《巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴200问》相关知识点
信息来源：
农业农村局
发布日期：
2025-03-10
访问量：
49.财政资助参加城乡居民医疗保险的对象有哪些？
答：全额资助参保对象为特困供养人员（孤儿参照执行）；定额资助参保对象为城乡低保对象；过渡期内定额资助参保对象为返贫致贫人口、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、因病纳入防止返贫监测范围的困难群众以及纳入防止返贫监测范围的事实无人抚养儿童。定额资助标准为每人每年 320 元。过渡期内定额资助参保对象致贫风险消除后不再享受资助参保政策。
50.城乡居民基本医疗保险有什么政策？
答：城乡居民医保参保人可享受的基本医疗保险政策主要为住院医疗待遇和门诊医疗待遇。一是住院医疗待遇：一级、二级、三级医疗机构的起付线分别为 100 元、400 元、600 元，政策范围内报销比例分别为 90%、80%、60%，年度支付限额 10万元。二是门诊医疗待遇：实施城乡居民基本医疗保险门诊统筹制度，参保人可就近选择 1～2 家基层定点医疗机构作为门诊统筹定点医疗机构，其中 1 家为乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、1 家为村卫生室（社区卫生服务站），并可选择在参保
所在地县级中医院接受中医治疗。政策范围内门诊医疗待遇报销比例稳定在 50%左右，其中一级及一级以下医疗机构 65%左右。城乡居民在本县中医院门诊接受中医药治疗纳入门诊统筹范围，其医药费用按 40%比例报销。门诊统筹补偿不设起付线。具体报销比例和封顶线由各地根据实际情况确定。
51.大病保险有什么政策？
答：大病保险起付线统一至统筹地区上一年度城乡居民人均可支配收入的 50％，政策范围内支付比例稳定在 60％，年度最高支付限额不低于 25 万元。在全面落实大病保险普惠待遇政策基础上，将特困人员、低保对象和返贫致贫人口起付线再降低 50％、报销比例提高至 65％，并取消年度最高支付限额。
52.医疗救助有什么政策？
答：一是在定点医疗机构住院产生的政策范围内的医疗费用经基本医疗保险、大病保险报销后的个人自付部分，针对不同对象分类救助。特困人员、孤儿按 100％予以救助，无年度救助限额；低保对象、返贫致贫人口按 75％予以救助，年度最高支付限额不低于 5 万元。脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口和低保边缘家庭人口，年度累计超过统筹地区上一年度城乡居民人均可支配收入 10％以上的部分，按 65％予以救助，年度救助限额不低于 3 万元。因病支出型困难家庭患者、县级人民政府规定的其他特殊困难人员，年度累计超过统筹地区上一年度城乡居民人均可支配收入 25％以上的部分，按 60％予以救助，年度救助限额不低于 2 万元。
二是脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、低保边缘家庭人口、因病支出型困难家庭患者、因病突发严重困难人口的返贫致贫风险消除后不再享受医疗救助待遇。三是对规范转诊且在省域内就医的医疗救助对象，经基本医疗保险、大病保险、医疗救助三项制度支付后，政策范围内个人自付费用仍然较重的，依申请给予倾斜救助，当年内动态新增加的救助对象计入倾斜救助范围费用的时间可追溯到身份认定前 3 个月内。具体倾斜救助起付标准、救助比例和年度救助限额由各统筹地区根据医疗救助基本支撑能力确定。
53.特殊慢性病治疗有哪些医保政策？
答：门诊慢特病分为Ⅰ类和Ⅱ类，并根据疾病特点设定待遇享受期限。具体待遇享受期在《病种目录》中明确。一是Ⅰ类门诊慢特病参保人员在门诊发生的政策范围内医疗费用不设起付线，报销比例和年度基金最高支付限额按就诊医疗机构住院待遇执行。二是Ⅱ类门诊慢特病参保人员在门诊发生的政策范围内医疗费用不设起付线，报销比例按照就诊医疗机构住院报销比例执行，年度基金最高支付限额由各统筹地区医疗保障行政部门确定。门诊慢特病参保人员跨省异地就医的报销比例，分别按照跨省异地长期居住、跨省临时外出就医的有关住院报销政策执行。参保人员办理了多个Ⅱ类门诊慢特病的，年度基金最高支付限额由各统筹区医疗保障行政部门确定。
54.门诊特殊慢性病种类有哪些？
答：江西省将部分慢性疾病纳入门诊特殊慢性病管理范围。门诊特殊慢性病种类有 67 种，其中基本病种 35 种，拓展病种 32 种。各统筹地区在保障基本病种全部纳入的前提下，根据本统筹地区医保基金承受能力和延续统筹地区原有病种，自行决定纳入病种目录的拓展病种。除儿童特有的疾病外，居民医保和职工医保的病种目录应保持一致。一是基本病种：恶性肿瘤门诊治疗（含白血病）、系统性红斑狼疮、地中海贫血（含输血）、再生障碍性贫血、血友病、帕金森氏综合症、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、器官移植抗排异治疗、耐多药肺结核、重性精神病、儿童生长激素缺乏症、高血压伴有并发症、冠心病、慢性心力衰竭、心肌病、糖尿病伴有并发症、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、癫痫、脑卒中、重症肌无力、慢性肝炎、肝硬化、慢性肾脏病、结核、精神病、心房颤动、儿童孤独症、克罗恩病、强直性脊柱炎、度骨质疏松症、阿尔茨海默病、类风湿性关节炎、青光眼。二是拓展病种：骨关节炎、儿童脑瘫、肝豆状核变性、慢性心律失常、慢性萎缩性胃炎、系统性硬皮病、运动神经元病（肌萎缩侧索硬化)、多发性肌炎、慢性骨髓炎、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、骨髓增生异常综合征、血小板减少性紫癜、消化性溃疡、子宫内膜异位症、溃疡性结肠炎、银屑病、痛风、艾滋病、尘肺病、- 19 -- 20 -肺部非结核分枝杆菌病、颅内良性肿瘤辅助用药、变应性亚败血症（成人 still 病)、股骨头坏死、苯丙酮尿症、泌尿系结石、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、皮质醇增多症、多发
性硬化病、血吸虫病、肺动脉高压、特发性肺间质纤维化。
相关文档：
相关附件：
关闭
打印
