2020年,是全面建成小康社会和“十三五”规划收官之年,我委以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面落实全国全省以及景德镇市卫生健康工作会议部署,以加强卫健系统党的建设为引领,以为群众提供全生命周期的健康服务为目标,全力做好新冠肺炎疫情防控工作,高质量完成健康脱贫目标任务,全面落实基本公共卫生服务,扎实推进爱国卫生运动,为打造特色鲜明的现代化赣东北明珠提供健康保障。
一、重点工作情况
(一)坚决打赢疫情防控阻击战。
卫健系统作为疫情防控的主力军,自新冠肺炎疫情以来,市卫健委党委带领全系统党员干部职工取消休假,夜以继日地投身到抗击疫情一线工作中。一是充分发挥医疗机构发热门诊哨点作用,落实预检分诊,严格实行首诊负责制,对发热病人和新住院病人全部实行核酸检测。 综合研判疫情风险,发布预警信息。二是加强120指挥体系建设,由专车接送疑似病例到定点救治医院诊疗,对全市二级医院和乡镇卫生院发热门诊(诊室)全面进行改造升级,加快人民医院、中医医院传染病区建设,人民医院作为定点救治医院,启用中医医院和乐平二院备用定点医院。三是加强人员队伍储备,对所有医务人员(包括乡医)开展全员核酸检测采样培训4767人,开展新冠肺炎救治人才培训246人。开展核酸检测人员培训47名检测人员取得资质。将中医医师纳入医疗救治专家组,开展医务人员核酸检测采样培训以及新冠肺炎救治培训,在人民医院、中医医院开展了应急演练。四是增强核酸检测能力,目前人民医院、中医医院、疾控中心已具备核酸检测能力,中医医院采用全省首批核酸检测新技术,将检测时间由3个小时缩短到28分钟。全市核酸检测能力单日检测可达到3500人份,采用1比10的混检可达到单日3.5万人份,同时储备了第三方检测机构。五是加强防控物资储备,按照医疗机构满负荷运转30天需求储备各类实物医疗物资。六是做好宣传教育工作。着眼舆论氛围营造,讲好卫生健康和抗疫故事,推动健康知识普及,树立卫健系统良好形象。截至目前,累计推送各类健康科普知识(含视频)380条;发放给各乡(镇)人民政府、街道办事处、市政府相关部门、市直相关单位、复工复产企业、学校、养老机构、各医疗卫生机构等宣传资料共15.928万份;向景德镇市卫健委推送疫情相关报道素材44篇,大江网刊登疫情相关报道22篇,“健康乐平”刊登30篇。
(二)加强卫健系统党建工作
认真贯彻落实党中央、省委、景德镇市委和我市市委关于疫情防控、脱贫攻坚、双创双修、扫黑除恶的工作部署。委党委先后17次召开党委(扩大)会议专题学习研究部署疫情防控、脱贫攻坚、扫黑除恶等工作,并纳入了党委中心组学习内容,定期召开工作协调推进会。疫情防控以来,成立3个临时党支部,组织13个党员志愿服务队(不含乡镇卫生院和村卫生室)进社区、厂矿、帮扶村开展疫情防控中工作;积极组织全市卫健系统党员干部职工2次捐款,共计285959元。火线入党的医护人员8人,申请入党的医护人员已达111人,积极靠拢党组织的人数还在持续增加。2020年,按计划培养9名预备党员转正,8名同志吸收为中共预备党员(不含火线入党人数),为党组织增添新鲜血液。
(三)扎实做好健康扶贫工作
落实“先诊疗后付费”、“一站式”结算和大病救治政策,巩固“四道保障线”。截至10月底,共抽查4247人次住院的建档立卡贫困户,住院预交金均为0元。全市贫困人口住院5207人次5834.06万元,报销补偿5309.21万元,报销比例为91.00%。10种大病免费救治和25种大病专项救治计2375人次;建档立卡户签约13518人,履约13518人,履约率100%;其中四类慢性病(高血压、糖尿病、肺结核和严重精神障碍)签约履约2819人。配合市水利局做好贫困人口饮水安全水质检测工作。
(四)推动老龄事业健康发展
召开全市老龄工作暨庆祝“老年节”会议,开展以“提升健康素养、乐享银龄生活”为主题的老年健康宣传活动以及“敬老月”系列活动。开展建档立卡失能贫困老年人健康照护工作,组织并指导各基层医疗卫生机构,通过全国健康扶贫动态管理系统对失能贫困老年人开展失能评估,乐平大数据失能高风险老年人1094人的失能评估工作已于8月底全部完成,核实核准的失能贫困老年人159人。全市农村特困全失能老年人按自愿原则集中在乐平第二医院医养中心照料护理。深入推进医养融合发展,按照“属地管理、就近就便、全面覆盖”的原则,统筹指导所属医疗卫生机构与全市所有养老机构签订了医养签约合作协议书,2020年,省卫健委、景德镇人大和乐平市人大分别对我市医养结合工作进行调研。
(五)提升人口监测与家庭发展能力
加强出生信息互联互通,实现全员人口信息与产妇入院分娩、出生医学证明管理信息实时共享,同时与公安户籍人口信息无缝对接,初步构建了“网络全方位、业务全纳入、人群全覆盖”的出生人口信息监测预警机制。着力抓好生育政策调整前后计划生育家庭扶助保障政策有序衔接,落实城镇独生子女父母奖励办法,抓好失独家庭一次性抚慰金政策落到实处;继续落实农村奖励扶助、关爱女孩阳光助学、0~14周岁独生子女父母奖励等政策。今年,申请普惠托育项目6个,托位498个,项目资金498万元,目前该项目正在审批中。
(六)加强公共卫生和重大疾病防治
1.加强传染病防控工作。开展传染病网络直报工作的管理和网络维护、业务技术培训,做好新冠肺炎、手足口病、人禽流感、肠道传染病、登革热、艾滋病、结核病等传染病防控工作,积极开展第四轮综合防治示范区工作,加强艾滋病、性病报告管理,推进扩大检测,实施综合干预,规范性病管理,落实贫困家庭关怀救治等工作。于2020年8月26日召开了示范区工作启动会,10月23日,召开了多部门参与的示范区工作协调会。积极开展江西省贫困家庭救助,截至10月治疗前体检46人,治疗后体检397人,救助人数为62人,免费随访管理服务787人次,共使用救治经费584397.6元。
2.做好寄生虫病、地方病、慢病防治工作。全年无本地感染疟疾病例与输入性疟疾病例,未发生鼠疫“疫情三报”(报告病死鼠(獭)、报告疑似鼠疫病人、报告不明原因的高热病人和急死病人)。2020年脑卒中高危人群筛查与干预项目在礼林卫生院开展现场干预工作,已经完成。
3.做好免疫规划工作。我市始终把“安全、有效、广覆盖”的接种要求,放在免规工作的首位,在原有五苗接种率达90%目标基础上,不断提高新增疫苗接种率。把免疫规划工作纳入到公共卫生工作中,对公共卫生工作实施一票否决,制定了工作指标、要求,并按指标进行督导考核,年终根据指标进行验收。加强疫苗、注射器及冷链管理,做好疑似预防接种异常反应的监测与处理和入托、入学查验预防接种证工作。疑似异常反应调查率和处置率都达到100%,目前各乡镇的接种证查验工作已完成,查漏补种工作仍在继续。
4.开展抗洪防病应急防控工作。今年,我市连续强降雨,导致多数乡镇严重受灾,及时成立灾后防疫防病卫生应急领导小组,抽调专业人员20余名组成3个救灾防病消杀分队,深入受灾地区开展消杀工作指导,并现场为村民进行灾后居家和环境消杀。使用84消毒液3000多瓶、漂白精片2000余瓶,漂白粉300多公斤,发放宣传单20000多份,到目前为止,没有因洪灾而造成传染病传播,确保了洪灾过后无大疫。
5.加大职业病防治力度。一是通过主要是“线上为主,线下为辅”的方式开展第十八个《职业病防治法》宣传周活动。二是5月12日省卫健委党组成员副主任朱烈滨,率调研组一行来乐平市,就职业健康(尘肺病防治)监督、监测等工作开展情况进行督导调研工作。三是开展建设项目职业病防护设施“三同时”监督检查工作,目前项目申报重点行业领域新建、改建、扩建项目职业病防护设施“三同时”企业为12家。四是根据《江西省尘肺病防治攻坚行动实施方案》的要求,乐平市尘肺病康复站建设试点为乐平市涌山镇卫生院,从2020年11月开始开展尘肺病康复站试点建设工作。五是举办乐平市职业病危害现状调查工作专题技术培训班,目前已完成280家企业调查并录入系统,已审核通过280家企业。六是组织实施重点职业病监测,召开乐平市职业性尘肺病随访调查工作培训会;对全市200余家矿山、化工、建材、制造业进行职业病危害调查摸底,开展粉尘危害专项治理行动,截至目前,我市纳入重点行业尘毒危害专项治理工作的企业共57家,职业病危害项目申报率达到100%。
6.加强基层卫生健康管理。继续实施基本公共卫生服务项目,加强常住居民电子健康档案管理,抓好高血压、糖尿病等慢性病的随访。加强家庭医生签约工作,截至2020年10月底,上级医疗机构下基层指导共341次,共指导9749人。开展乐平市基层医疗卫生机构整治活动,进一步提升基层就医环境、医疗服务规范。通过开展基层卫生人才能力提升培训项目、乡村医生能力在线培训、基层(卫生院、乡村医生、社区机构)疫情防控知识线上培训、举办基本公共卫生服务项目管理培训班等方式加大培训力度,共培训1074人次。积极开展优质服务基层行活动。按《关于做好江西省 2019 年“优质服务基层行”工作的通知》精神,基层卫生机构积极开展创建活动,2020年接渡镇卫生院自评达标,景市卫健委组织专家对达标的医疗机构进行审核通过,接渡镇卫生院达到基本标准。
7.加强妇幼保健工作。一是继续做好免费婚检与孕前优生优育检查工作,截至目前,2020年1-10月份婚姻登记人数为4623对,免费婚前医学检查人数4790对,婚检率99.99%。二是全市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作2020年1-10月份完成数7767人。其中检出艾滋病阳性7例,梅毒阳性22例。为乙肝表面抗原阳性425例产妇所分娩新生儿均免费接种乙肝免疫球蛋白,接种率100%。三是认真做好免费叶酸发放工作。截至2020年第三季度,全市目标人群增补叶酸知识知晓率达到100%,叶酸服用率达到94.97%,叶酸服用依从率达到76.55%。四是开展农村“两癌”普查工作,2020年农村妇女两癌检查宫颈癌任务数为18000人,乳腺癌任务数是2000人,截至10月31日,宫颈癌完成11274人,乳腺癌完成11351人。五是开展乐平市城镇贫困妇女“两癌”(宫颈癌、乳腺癌)免费检查,2020年1-10份完成年度目标任务数1675例。
(七)扎实开展爱国卫生运动
巩固省级卫生城市的创建成果,常态化开展爱国卫生运动,扎实开展城乡环境整治行动暨厕所革命。一是突出抓好环境卫生集中整治,强化市容环境卫生整治,科学处置废弃口罩;二是积极开展“防疫有我、爱卫同行”爱国卫生运动月活动,动员机关、企(事)业单位、乡镇、社区(村)、学校、公共环境、公共交通、“五小行业”等积极开展消杀、保洁、排查、登记、宣传、走访等活动;三是大力抓好病媒生物防制工作,积极开展病媒工作业务培训,全市累计消杀6.5006万次,消杀面积约4306.323万㎡,累计清运垃圾约5.2818万吨,完善病媒生物防制装置(毒饵盒、金刚网等)共计3209个;四是积极配合推进农村“厕所革命”各项工作,组织各乡镇(街道)参加农村“厕所革命”户厕技术指导专题培训,发放农村三格式户厕建设技术规范指导手册400本。截至11月底,我市乡村公厕已竣工49座,超额完成景市下达任务数。
(八)提升医疗质量和服务水平
积极做好贫困家庭重大疾病专项救助工作,做好“光明·微笑”、尿毒症、重性精神病、儿童“两病”、妇女“两癌”免费救治工作,以及做好医疗机构日常监管等工作。截至10月底,白内障355人、唇腭裂11人、先天性心脏病24人、白血病12人、尿毒症免费救治血透165人;重精门诊1603人,住院142人;合计2312人。21种大病专项救治情况:胃癌21人、肺癌15人、脑梗4人、结肠癌11人、食道癌3人、肝癌1人、慢阻肺2人。合计救治:61人。
全市595个医疗卫生机构与景德镇市国信清源环保有限公司签订医疗废物委托处置合同,签约率100%;乡镇卫生院规范设置医疗废物暂存间,指定专人负责辖区内卫生室的医疗废物接收、暂存,由景德镇市国信清源环保有限公司两天一次安排专车转运集中处置。
(九)加大综合监督力度
强化服务能力建设,开展国家“双随机”综合执法,开展药店消毒产品和集中消毒餐饮具单位检查,严厉打击非法行医活动,加大公共场所、生活饮用水、学校卫生以及医疗机构卫生监督。完成国家“双随机”监督抽检任务180件,监督173家,关闭13家、下达监督意见书173份、完成167家,任务完结率100%。对市90家城区药店单位进行了进行专项卫生监督检查,下达整改意见书95份;对7家餐饮具消毒单位进行了卫生监督检查,下达卫生监督意见书7份。对未取得医疗机构执业许可证擅自开展诊疗活动的“黑诊所”、未取得医师执业资格人员和非法开展医疗美容行为进行了严厉打击,监督检查8家,下达监督意见书7份,立案7起。全年共监督检查940家,出动卫生监督员2745人次,1123车次,当场处罚273家,罚款17.66.立案64家,罚款76.39万元。
(十)做好政策法规宣传工作
1.积极做好法律法规宣贯工作。一是举办全市卫健系统《基本医疗卫生与健康促进法》宣贯培训,通过乐平市政府子网、“健康乐平”微信公众号、各医疗卫生单位LED、制作横幅宣传《基本医疗卫生与健康促进法》;二是组织开展《民法典》专题宣讲;三是订阅《江西省重点普及法律法规以案释法读本》30本;四是积极组织“百万网民学法律”网上答题。先后组织参加《社区矫正法》、《基本医疗卫生与健康促进法》、《民法典》、《密码法》网上答题活动。截至目前,累计2100余人次参与答题;五是牵头做好“七五”普法总结验收工作;六是做好2020年度国家工作人员分类学法网上考试工作。
2.做好健康促进相关工作。一是为每个贫困患者家庭发放健康工具包(内含体温计、盐勺、控温壶等);二是开展2020年江西省全民营养周暨“5.20”中国学生营养日主题宣传活动,协调相关部门落实2020年景德镇市国民营养行动计划重点工作任务;三是牵头草拟《乐平市国民营养计划(2020-2030年)实施方案>》,经审议后以政府办名义下发;四是牵头草拟《关于健康乐平行动的实施意见》,成立健康乐平建设工作委员会,经审定后以政府名义下发;五是组建健康乐平建设16个专项行动组,下发《健康乐平行动2020年重点工作任务》;六是举办居民健康素养监测调查员培训,督促做好2020年居民健康素养监测工作。
(十一)扎实开展体改药政工作
制定下发《乐平市县域医疗卫生服务共同体建设实施方案》,召开医管会各成员单位会议,明确各部门职责,医共体建设将于十二月启动;开展国家基本药物制度综合试点工作,制定《乐平市实施国家基本药物制度综合试点工作方案》;重新修订乡、村两级医疗机构基本用药目录,将国家基本药物最大程度纳入目录,并确保基层用药目录品规数与医共体牵头单位用药目录品规数匹配率达50%以上,确保基层人民群众用药方便安全有效。今年中央补助我市公立医院改革资金367.97万元和乡、村两级实施国家基本药物制度补助资金提前部分623.7万元已全部下达到各项目单位。
(十二)深入开展扫黑除恶专项斗争
联合市监局制定了《开展扫黑除恶重点行业领域突出问题专项整治和创建“平安医院”活动实施方案》,组织学习《乐平市开展扫黑除恶重点行业领域突出问题专项整治实施方案》(乐办字[2020]31号),制定下发《关于建立健全乐平市卫生健康领域和疫情防控领域防范黑恶犯罪推动长效常治机制的通知》。加大宣传力度,充分运用电子显示屏、板报宣传栏等加大宣传力度,同时发动服务对象和群众举报突出问题和乱象,推动各单位深入摸排,卫健系统所有单位设置举报信箱,每月填报黑恶线索摸排表、侵占国有集体资产、黄赌毒、行业乱象等报表,建立台账。制作了扫黑除恶专项斗争工作微视频,推送到省里参赛。江南都市网刊登了《乐平市卫健委开出<中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法>实施后首张罚单》。
(十三)稳步推进重点项目建设
1.市人民医院综合大楼建设项目进展情况。截至目前,地下室防水已做好,地下室承台、地梁、底板混凝土浇筑2800平方米,地下室梁、柱、板混凝土3100平方米。
2.市中医医院改扩建项目进展情况。急诊大楼建设完成地表第五层主体,在施工第六层。医用附属楼主体已封顶,外墙已完成。
3.乐平市公共卫生应急医疗救治中心项目建设情况。招标工作已完成,已签订建设合同,下一步计划完成工程施工监理招标、用地预审、用地规划许可证、工程规划许可证、施工许可证等相关证件办理并开工建设。
(十四)落实党风廉政建设各项工作。
按照中央、省委和市委的要求,严格执行八项规定,严格领导干部和全体党员廉洁自律制度,扎实改进“四风”,积极推进党风廉政建设责任制落实,时刻要求全体干部职工要坚定政治纪律、政治规矩和廉洁自律底线,不断转变工作作风,依法依规开展工作,努力营造风清气正、干事担当的氛围。
二、存在的问题
今年,市卫健委坚持一手抓疫情防控,一手抓日常工作,做到“两手抓,两手都不误”,但仍存在的一些不足之处:一是基层服务能力仍显薄弱,医疗服务能力普遍低下,基层的能力发挥不够;二是缺乏留住人才的长效机制;三是深化医改工作涉及部门较多,推进难度较大等问题依然不同程度存在。
三、下一步工作打算
(一)抓好常态化新冠肺炎疫情防控工作。坚定打赢新冠肺炎疫情防控阻击战的决心和信心,外防输入,内防反弹,做好今冬明春疫情防控工作,落实常态化新冠肺炎疫情防控措施,严格落实境外输入、疫区返回(来市)、发热病人等重点人群的管控工作,扎实做好医院、学校、敬老院、企业、景区等重点场所的疫情防控工作,为全市经济社会发展提供健康环境保障。
(二)继续做好脱贫攻坚工作。坚持不懈抓好贫困人口“先诊疗后付费”和“一站式”结算工作,继续加强对全市6家二级定点医疗机构、市疾控中心、各乡镇(街道)卫生院和村卫生室的健康扶贫工作督导,结合疫情防控工作,压实定点医疗卫生机构主体责任。
(三)强化疾病防控和卫生应急体系建设。改革完善疾病预防控制和重大疫情防控救治体系,健全公共卫生重大风险研判、评估、决策、防控协调机制,完善重大疾病医疗保险和应急医疗救助制度,加强重要应急物资日常储备和生产能力储备。开展卫生应急能力评估,做好重大突发公共卫生事件应对处置,进一步完善联防联控工作机制,定期开展联合演练。
(四)积极投入城市“双创”及厕所革命。持续深入参与文明城市创建工作,完善资料,抓好医疗单位创文工作;抓好国家卫生城市创建工作,持续开展环境卫生整治和经常性群众爱国卫生运动,建立各项长效管理机制,完善资料收集和创卫档案等,积极配合推进“厕所革命”。
(五)深入推进扫黑除恶重点行业专业整治。建立常态化开展医疗乱象专项整治工作机制,从源头上杜绝医疗乱象情况的发生。开展行业领域突出问题专项整治,建立长效机制。
(六)推进项目建设。推进人民医院综合大楼项目、中医医院改扩建项目以及启动公共卫生应急医疗救治中心项目建设。
(七)推进医共体建设。推进我市医共体改革试点工作,以综合医改、县域医共体建设,解决基层医疗机构在服务能力、制度建设和内部管理等方面存在不足。增强基层医疗卫生服务能力,充分发挥县域医疗卫生服务体系整体效益,逐步形成分级诊疗格局,出台相关配套文件及管理办法,切实提高基层医疗机构的管理水平和服务质量,促进卫生健康全面发展。
