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如何照顾好“迷你宝宝” 送上早产儿护理宝典

信息来源: 江西省卫生健康委官方微信 发布日期: 2021-12-19 访问量:


一说到怀孕

大家脑海里就会浮现“怀胎十月”这四个字

其实预产期计算的时间是40周

但是

许多宝宝并不是预产期当天出生的

有些宝宝也许太想早些见到爸爸妈妈了

在37周或小于37周便出生了

我们称这些早到的天使为早产

每年全球大约有1500万早产儿出生,中国早产儿约占10%。早产儿由于多系统发育不成熟,出生后需要给予更多的医疗护理帮助,胎龄越小的早产儿出生后生活能力越差,生命支持需求也越大。

那么

早产儿有什么风险?

护理的关键点又有哪些?

01
什么是早产儿?

早产儿为出生时37周或小于37周的婴儿。出生体重<2500克的婴儿统称为低出生体重儿。出生体重为1000克~1499克的早产儿为极低出生体重儿。出生体重<1000克的早产儿为超低出生体重儿。

02  早产儿有什么风险?

我国早产儿发生率为7.8%,在城市有上升的趋势。多数早产儿的妈妈会有以下焦虑,如:将来会有脑瘫吗?智力发育会正常吗?还会有什么发育风险呢?

研究显示,早产儿智力低下发生率为7.8%。根据国内报道的资料,脑瘫发生率约为3%。早产儿可能会出现视力、听力障碍,但通过出生后视觉和听觉的筛查和防治措施,这方面的伤害已明显减少。早产儿到儿童期可出现多动症、情感问题、焦虑、社会适应性差等心理行为问题,国外的研究观察结果显示,这些问题将影响儿童受教育程度,进而影响独立生活能力、就业等,应引起医生和家长的重视。

03  早产儿护理关键点是什么?

居家环境

早产宝宝回家后,由于体弱、免疫力低,居室要空气新鲜,注意通风,但不要有穿堂风。室温适宜(冬季24-25℃,夏季27-28℃),湿度50%-60%。尽量减少外人来访,以免交叉感染。

支持性护理

早产儿绝大多数时间在睡眠,胎龄越小睡眠时间越多,每天要睡20多小时,除按时喂奶外尽量不要打扰孩子的睡眠。护理时间要集中,如洗澡,换衣,换尿布,喂药,吃奶,尽量集中在一起做。居室要安静,光线不要太强,也不要过暗。

喂养

  喂养乳类选择
(1)母乳。母乳对早产儿具有特殊的生物学作用,出院后母乳为首选的喂养方式,并至少应持续至6月龄以上。
(2)母乳强化剂。对胎龄<34周、出生体重<2 000g的早产儿,采用母乳强化剂(HMF)加入人乳中,强化蛋白质、能量、矿物质和维生素。
(3)早产儿配方奶粉。早产儿配方奶粉(PF)适用于胎龄<34周、出生体重<2 000g的早产儿在住院期间应用。
(4)早产儿过渡配方奶粉。早产儿过渡配方奶粉(PTF)对于>34周的早产儿或出院后早产儿,无母乳或母乳不足者可选择该配方,或称早产儿出院后配方奶粉(PDF)。
(5)其他特殊配方。如去乳糖配方、水解蛋白配方、氨基酸配方粉等,特殊情况需在医生指导下应用。
个性化喂养方案
包括乳类喂养、辅食添加和铁剂、维生素A与D、钙、磷、长链多不饱和脂肪酸等其他营养素补充等几方面。乳类喂养要根据早产儿营养风险等级、母乳量的多少,选择不同的喂养方案。母乳充足者,直接哺乳或强化喂养。强化喂养指以HMF强化母乳,用早产儿配方和早产儿过渡配方进行喂养,主要对象是高危早产儿和中危早产儿。一般中危早产儿强化到矫正月龄3个月,高危早产儿强化到矫正月龄6个月甚至1岁。母乳不足时,推荐采用补授法;辅食添加一般为矫正月龄6个月开始添加。

定期复查

一般情况下,早产宝宝出院后在6个月以内,每月复查一次;6个月之后,根据宝宝的情况,由医生决1-2个月复查一次一岁以后2-3个月一次,直至2岁。每次复查时医生会询问宝宝的喂养和护理过程,每月有什么进步和变化。检查宝宝的体格生长、神经运动发育情况,告知家长宝宝在相同月龄孩子中所处的水平如何,哪些方面好,哪些方面有差距。
通过定期复查,医生能够及早发现早产宝宝在发育过程中出现的异常信号,如肌张力异常或姿势异常等,并根据宝宝的具体表现,有针对性地指导早期干预的训练方法。这样才能最大限度地减少神经系统后遗症的发生,使宝宝健康成长。

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